RECIBO DE PAGAMENTO DE DIÁRIAS NACIONAIS / INTERNACIONAIS
Para informações acesse:
Procedimento para Pagamento de Diárias de Viagem Nacional e Internacional
DADOS DA UNIDADE
Nº de Convênio:
Correntista:
Unidade:
Preenchido por:
E-mail:
Ramal:
DADOS DA DIÁRIA
Cidade:
País:
Período:
a
Motivo da Viagem:
Modalidade de Diária
Quantidade
Moeda
Valor Total
Selecione
Diária Nacional com pernoite
Diária Nacional sem pernoite
Meia Diária Nacional
Diária Nacional Faepex
Diária de acordo ao Plano de Trabalho do Convênio/Projeto
Diária Internacional
Diária Internacional Faepex
R$
US$
€
Fonte: UFESP – de acordo com a tabela atualizada para o exercício corrente.
DADOS PESSOAIS
Nome:
Nacionalidade:
Brasileira
Estrangeira
CPF:
Passaporte:
RG:
Endereço (Rua/Av.):
Complemento:
Bairro:
Cidade:
UF:
Telefone para contato:
Entende-se por residente fiscal o cidadão que faz a declaração do imposto de renda para a Receita Federal no Brasil.
Favorecido é residente fiscal em qual país?
Selecione
AFEGANISTAO
AFRICA DO SUL
ALBANIA, REPUBLICA DA
ALEMANHA
ANDORRA
ANGOLA
ANGUILLA
ANTIGUA E BARBUDA
ANTILHAS HOLANDESAS
ARABIA SAUDITA
ARGELIA
ARGENTINA
ARMENIA, REPUBLICA DA
ARUBA
AUSTRALIA
AUSTRIA
AZERBAIJAO, REPUBLICA DO
BAHAMAS, ILHAS
BAHREIN, ILHAS
BANGLADESH
BARBADOS
BELARUS, REPUBLICA DA
BELGICA
BELIZE
BENIN
BERMUDAS
BOLIVIA
BOSNIA-HERZEGOVINA
BOTSUANA
BRASIL
BRUNEI
BULGÁRIA, REPÚBLICA DA
BURKINA FASO
BURUNDI
BUTAO
CABO VERDE
CAMAROES
CAMBOJA
CANADA
CANARIAS, ILHAS
CASAQUISTAO, REPUBLICA DO
CATAR
CHADE
CHILE
CHINA
CHIPRE
CHRISTMAS,ILHAS (NAVIDAD)
CINGAPURA
COCOS-KEELING, ILHAS
COLOMBIA
COMORES, ILHAS
CONGO
COOK, ILHAS
CORÉIA, REPÚBLICA DA
COREIA, REPUBLICA POPULAR DEMOCRATICA
COSTA DO MARFIM
COSTA RICA
COVEITE
CROÁCIA, REPÚBLICA DA
CUBA
CUBA
DINAMARCA
DJIBUTI
DOMINICA, ILHA
DUBAI
EGITO
EL SALVADOR
EMIRADOS ARABES UNIDOS
EQUADOR
ESLOVACA, REPUBLICA
ESLOVENIA, REPUBLICA DA
ESPANHA
ESPANHA
ESTADOS UNIDOS DA AMERICA
ESTONIA, REPUBLICA DA
ETIOPIA
FALKLAND (ILHAS MALVINAS)
FEROE, ILHAS
FEZZAN
FIJI
FILIPINAS
FINLANDIA
FRANCA
GABAO
GAMBIA
GANA
GEORGIA, REPUBLICA DA
GIBRALTAR
GRANADA
GRECIA
GROENLANDIA
GUADALUPE
GUAM
GUATEMALA
GUIANA
GUIANA FRANCESA
GUINE
GUINE-BISSAU
GUINE-EQUATORIAL
HAITI
HOLANDA
HONDURAS
HONG KONG
HUNGRIA, REPUBLICA DA
IEMEN
ILHAS CAYMAN
INDIA
ÍNDIA
INDONESIA
IRA, REPUBLICA ISLAMICA DO
IRAQUE
IRLANDA
ISLANDIA
ISRAEL
ITALIA
IUGOSLAVIA, REPUBLICA FEDERATIVA DA
JAMAICA
JAPÃO
JOHNSTON, ILHAS
JORDANIA
KIRIBATI
LAOS, REPUBLICA POPULAR DEMOCRATICA
LEBUAN, ILHAS
LESOTO
LETONIA, REPUBLICA DA
LIBANO
LIBERIA
LIBIA
LIECHTENSTEIN
LITUANIA, REPUBLICA DA
LUXEMBURGO
MACAU
MACEDONIA
MADAGASCAR
MALASIA
MALAVI
MALDIVAS
MALI
MALTA
MARIANAS DO NORTE
MARROCOS
MARSHALL, ILHAS
MARTINICA
MAURICIO
MAURITANIA
MEXICO
MIANMAR (BIRMANIA)
MICRONESIA
MIDWAY, ILHAS
MOÇAMBIQUE
MOLDAVIA, REPUBLICA DA
MONACO
MONGOLIA
MONTSERRAT, ILHAS
NAMIBIA
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NIUE, ILHA
NORFOLK, ILHA
NORUEGA
NOVA CALEDONIA
NOVA ZELANDIA
OMA
PACIFICO, ILHAS DO (ADMINIST. DOS EUA)
PACIFICO, ILHAS DO (POSSESSAO DOS EUA)
PALAU
PANAMA
PAPUA NOVA GUINE
PAQUISTAO
PARAGUAI
PERU
PITCAIRN, ILHA DE
POLINESIA FRANCESA
POLONIA, REPUBLICA DA
PORTO RICO
PORTUGAL
QUENIA
QUIRGUIZ, REPUBLICA DA
REINO UNIDO
REPUBLICA CENTRO-AFRICANA
REPUBLICA DOMINICANA
REUNIAO, ILHA
ROMENIA
RUANDA
RUSSIA, FEDERAÇAO DA
SAARA OCIDENTAL
SALOMAO, ILHAS
SAMOA
SAMOA AMERICANA
SAN MARINO
SANTA HELENA
SANTA LUCIA
SAO CRISTOVAO E NEVES, ILHAS
SAO PEDRO E MIQUELON
SAO TOME E PRINCIPE, ILHAS
SAO VICENTE E GRANADINAS
SENEGAL
SERRA LEOA
SEYCHELLES
SIRIA, REPUBLICA ARABE DA
SOMALIA
SRI LANKA
SUAZILANDIA
SUDAO
SUECIA
SUÍÇA
SURINAME
TADJIQUISTAO, REPUBLICA DO
TAILANDIA
TAIWAN
TANZANIA, REPUBLICA UNIDA DA
TCHECA, REPUBLICA
TERRITORIO BRITANICO NO OCEANO INDICO
TIMOR LESTE
TOGO
TONGA
TOQUELAU, ILHAS
TRINIDAD E TOBAGO
TUNISIA
TURCAS E CAICOS, ILHAS
TURCOMENISTAO, REPUBLICA DO
TURQUIA
TUVALU
UCRANIA
UGANDA
URUGUAI
UZBEQUISTAO, REPUBLICA DO
VANUATU
VATICANO, ESTADO DA CIDADE DO
VENEZUELA
VIETNA
VIRGENS, ILHAS (BRITANICAS)
VIRGENS, ILHAS (EUA)
WALLIS E FUTUNA, ILHAS
ZAIRE
ZAMBIA
ZIMBABUE
Banco:
Agência:
C/C:
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